Entzündung und bösartige Tumoren
Ein Schwerpunkt unserer Klinik ist die Therapie von Bauchspeicheldrüsenerkrankungen, insbesondere der Bauchspeicheldrüsenentzündung und der Bauchspeicheldrüsentumoren.
Die Bauchspeicheldrüse (Pankreas) befindet sich im Oberbauch und wird in unterteilt in Kopf, Körper und Schwanzbereich. Sie ist im Kopfbereich inniglich mit dem Zwölffingerdarm verbunden und hat desweiteren unmittelbaren Kontakt zur Hauptschlagader im Bauchraum, zur Leber und zur Milz. Die Funktionen der Bauchspeicheldrüse sind zum Einen die Produktion von Verdauungssaft (exokrine Funktion) und zum anderen die Produktion des Hormons Insulin, das den Blutzuckerspiegel reguliert (endokrine Funktion). Gallen- und Bauchspeicheldrüsengang haben eine gemeinsame Mündung im Zwölffingerdarm (Papille).
Eine Bauchspeicheldrüsenentzündung kann in verschiedenen Ausprägungen vorliegen. Von milden Entzündungen bis zu sehr schweren Verläufen mit Gewebeuntergang (nekrotisierende Pankreatitis). Ein wesentlicher Auslöser der Bauchspeicheldrüsenentzündung ist der Konsum von Alkohol.
Die Behandlungsverfahren bei der Bauchspeicheldrüsen-Entzündung reichen von einer Infusionsbehandlung und stationären Beobachtung bei der leichten (ödematösen) Form bis hin zur Intensivtherapie mit Einlage von Drainagen und Ausräumung von zerstörten Bauchspeicheldrüsenanteilen und Spülbehandlung des Bauches bei der schweren nekrotisierenden Form. Hier kommt es zu einer Selbsverdauung des Pankreas.
Bei Verdacht auf eine bösartige Geschwulst im Bereich der Bauchspeicheldrüse (Pankreaskarzinom), ist nach Durchführung der Umfelddiagnostik zur Klärung der Tumorausbreitung die Durchführbarkeit einer Operation zu klären. Ist der Tumor im Bauchspeicheldrüsenkopf umschrieben, so wird entweder die „Pyloruserhaltende partielle Duodenopankreatektomie" oder die Operation nach Whipple vorgenommen. Bei dieser sehr aufwändigen Operation werden der Bauchspeicheldrüsenkopf und -körper, sowie alle dazugehörigen Lymphknoten entfernt.
Zur Wiederherstellung der Passage und der werden drei Nahtverbindungen mit dem Dünndarm hergestellt: mit der Bauchspeicheldrüse, mit dem Gallengang und mit dem Magen. Ist der Tumor im Schwanzbereich der Bauchspeicheldrüse befindlich, so wird der linksseitige Bereich der Bauchspeicheldrüse mit den dazugehörenden Lymphknoten und der Milz entfernt.
Grundsätzlich wird nach Diagnosestellung in unserer gemeinsamen Tumorkonferenz die Notwendigkeit einer Vorbehandlung mittels Chemotherapie oder aber einer Nachbehandlung nach der Operation bei jedem:r Patient:in auf der Grundlage der neuesten wissenschaftlichen Erkenntnisse diskutiert.
